http://liveshow.js.cn/health/2008-03-28/101274.html主持人：各位网友大家下午好，欢迎收看江苏都市网的视频直播。今天来到我们演播室的嘉宾是南京市胸科医院主任李田。李主任今天和我们谈的话题是关于慢阻肺能呼吸系统的疾病防治。春季是呼吸道疾病高发的季节，首先请李主任介绍一下，呼吸道疾病在春季高发的有哪些？

　　南京市胸科医院主任李田：最常见的就是大家常讲的感冒。像香港爆发的流感就是感冒，普通的感冒对人体的影响并不大，最多就是几天的咳嗽，发热，鼻涕，就会自己好。如果产生了流感，因为流感是一种特殊的病毒，而且病毒在不断的变异，所以目前还没有有效的办法预防。在春季之前接种疫苗预防流感的发生，但是能预防是已知的流感病毒，而像香港这次情况，病毒产生了变异，之前的抗原对他没有认识。在春季呼吸道疾病还有一点常见，就是春暖花开，很多花粉，植物的孢子会引起呼吸道本身的疾病，因为花粉的原因，会导致哮喘的发作。哮喘在治疗上没有根治的方法，哮喘就是用一些办法去控制。还有一些常发的有肺炎，过敏性的鼻炎，另外春季原来有慢阻肺的病人，在春季往往会加重，所以春季慢阻肺病人到我们医院就诊的特别多，因为春季，而且冬春交接，气侯变化比较大，一般来说，要主张大家多穿一点衣服，不要尽早把冬天的衣服脱掉，因为这个时候气侯变化很快，特别是原来有一些基础性的病人容易在这时候发病。

　　主持人：这里网友请李主任介绍一下慢阻肺是什么样的病，有什么样的状况？

　　南京市胸科医院主任李田：现在世界上还没有搞清楚慢阻肺的发病原因，多数是倾向于慢性炎症，这个炎症和我们以往讲的炎症不太一样，以往的炎症认为是感染了细菌，而慢阻肺这个炎症和哮喘的炎症有一点相似，都是很多的体内的化学因子，比如说淋巴细胞等等参与产生的慢性炎症，这种炎症的发生最终会导致病人最后气道产生了增生，所以慢阻肺的炎症，我们讲普通的炎症都是慢阻肺的诱因，像感冒了会加重，或者说我们感染了细菌，也会诱发。

　　南京市胸科医院主任李田：慢阻肺的症状，第一就是咳嗽，咳嗽比较多见，而且有一个特点，是晚上睡觉到晨起咳嗽比较厉害，多数病人是咳痰，而且痰比较多，特别是四点到五点钟。另外少数病人不咳痰，就会感觉不舒服，感觉胸闷气喘，所以慢阻肺的病人主要病因是咳嗽，咳痰。

　　主持人：这里网友问一个问题，经常吸烟就一定会得慢阻肺吗？

　　南京市胸科医院主任李田：美国做了一个大的分析，发现吸烟主要导致呼吸道系统抵抗力弱，一个病人长期大量吸烟，就会把痰液往外排，使呼吸系统的制清功能减退。目前认为吸烟的危害是尼古丁，长期吸烟是呼吸道抵抗力下降以后，就会导致疾病。吸烟是慢阻肺的诱因，那真正发病是不是吸烟导致的，现在认为并不是吸烟导致慢阻肺，而是吸烟使病人诱发慢阻肺。

　　主持人：这里网友问一个问题，慢阻肺能不能治愈，是不是像其他慢性病一样需要终身服药。

　　南京市胸科医院主任李田：现在认为慢阻肺治愈非常困难，因为我们国家在70年代周总理提出要攻克老慢支，因为我们伟大的毛主席是患的老慢支。我们只是控制慢阻肺的症状，改变肺功能。而国外提倡氧料，他们认为氧料可以明显增加慢阻肺病人的情况，他们认为每天有14小时的氧疗。

　　主持人：这里网友问，打流感疫苗，能否预防慢阻肺？

　　南京市胸科医院主任李田：其实流感疫苗实际上对流感的预防作用都不是百分之百，因为流感病毒是不断的变异，所以对流感的预防作用都不敢保证，所以慢阻肺来说更无从谈起。我们能不能在慢阻肺发病之前，能不能用一些免疫制剂预防，我们也是有的，这个不是流感疫苗，这是把经常引起气管发作的微生物和细菌进行提炼，提炼出抗原，这样你对这些细菌就有一些抵抗力，同时可以使肌体产生免疫力，所以对慢阻肺有一定的预防作用。

　　主持人：这里网友问一个问题，得了肺结核以后能否彻底治好，然后肺结核有没有好的办法预防家里面其他人不会得，有没有好的治疗方法？

　　南京市胸科医院主任李田：近年来随着移民增加，就是大量的亚洲移民和非洲移民到美国，就使发达国家肺结核开始复燃。另外一个是艾滋病和糖尿病不断高发，这两个病都是非常容易引起肺结核，在我们国家都是糖尿病人比较多，在南非肺结核病人也比较多，因为那边主要是艾滋病患者。肺结核目前传染上以后，因为我们国家有比较完善的报病制度，从地方到中央。如果我们发现有这样的病例，要填卡，而且现在结核病控制比较好。那么结核病能否很好的治好呢，因为也有网友听说过身边有人得结核病治不好，甚至有很年轻的人，我们曾经接触过一个学生才20多岁，因为人类有这些药来，这些年还没有比较好的新药产生，现在有一些病人就感染了耐药结核，因为大量的病人感染上的耐药结核，所以有些肺结核病人是耐药性肺结核。

　　主持人：就是说以前有效果的药现在没有效果。

　　南京市胸科医院主任李田：像现在有些病人以前用来药现在都不能用，不能完全的解决好问题。

　　主持人：这里网友问一个问题：最近吸烟很多，早上会觉得恶心，这是不是得了肺炎？

　　南京市胸科医院主任李田：如果吸烟比较多，出现恶心，长期大量吸烟，特别是某一天吸烟比较多，出现恶心，其实和醉酒一样是醉烟，这不是醉酒的症状。

　　主持人：这里网友问一个问题：最近天气暖和，春天到了，南京的梧桐毛毛又开始飘起来了，一碰到就会咳嗽，很难受，请问有什么办法可以预防。

　　南京市胸科医院主任李田：这个可能是过敏，这和花粉一样是过敏。这种过敏，南京市有很多医院都可以筛查过敏源，如果我们可以查到过敏源，可以进行脱敏，这个病人要坚持，因为脱敏疗程一般要12个月。

　　主持人：这里网友问：他今年23岁，以前得过哮喘，去年春天的时候发作，今年如何预防？

　　南京市胸科医院主任李田：哮喘的发作和很多因素有关，有一些病人是有过敏源，你要避免接触过敏源，还有一些病人是和运动有关，如果是运动型哮喘，就要避免激烈性运动，所以哮喘这个预防是有很多方面。还有不管是过敏性哮喘，还是非过敏性哮喘，平常要注意防止感冒，如果一个哮喘病人有感冒的话，发作几率要比平常大很多。

　　主持人：这里网友说，女，现年40。气性大，夫妻间吵架时，经常气得喘不上气来，为了喘一口气，眼睛瞪得很大，脖子挺得溜直，还说一口气拔不到底。有时，情绪低落时，也是这样。感觉真是痛苦，但平时没事。我想请教专业医生，她这是不是慢阻肺？跟生气有怎样的关系？

　　南京市胸科医院主任李田：这不是慢阻肺，这是因为家庭纠纷吵架，突然一下子发作，有一个特点，进来以后你让他吸氧的话，第二天就没有症状。

　　主持人：这里网友说：我痰多,胸经常闷.已经很多年了.不知是慢阻肺还是心脏有毛病

　　南京市胸科医院主任李田：实际上慢阻肺和心脏病还是比较好区别。如果你到医院查肺功能，就可以鉴别。心脏病的胸闷一半发生在晚间，如果一个病人在晚间睡觉的时候感觉胸闷，就要坐起来呼吸，这种病人就是心源性哮喘。

　　主持人：这里网友说：慢阻肺合并感染，肺心病合并冠心病，心力衰竭，心功能III级B级。现给予吸氧，抗炎，化痰，平喘，扩冠，抗凝，利尿，对症治疗，未见明显好转。

　　南京市胸科医院主任李田：因为肺心病和冠心病的心衰的治疗是不一样。像这种情况，首先是控制感染，他病情没有控制住，可能是感染没有控制好。

　　主持人：这里网友问，矽肺能不能治好？

　　南京市胸科医院主任李田：矽肺的话，我们作为矽肺的鉴定，现在权限像我们的专科医院都没有办法鉴定，现在都有专门的机构鉴定。

　　主持人：这里网友问：咳痰比较多，有长时间的吸烟史，想问一下这是不是慢性咽炎？如何注意，有没有什么食料的方法？

　　南京市胸科医院主任李田：慢性咽炎表现为病人老觉得喉咙有异物感，要清嗓子，目前没有确切的好办法。现在临床上多用的还是一些中药，像华素片含片，目前为止没有什么根本的好方法。

　　主持人：这里网友说：他是哮喘患者，马上要生孩子，哮喘会不会遗传？

　　南京市胸科医院主任李田：哮喘的遗传因素是有的，但是这个遗传因素并不是非常紧密。并不是说母亲有效传，孩子一定会有哮喘。

　　主持人：哮喘会传染吗？

　　南京市胸科医院主任李田：哮喘肯定不传染，哮喘和病人自己的体质有关系。

　　主持人：这里网友问：请问李主任，我们经常讲的结核，大家都认为是肺结核，那有没有其他的结核。

　　南京市胸科医院主任李田：目前结核病，我们常听到的是肺结核，其实肺外结核非常多见，这一个是骨结核，淋巴结核。南京有一家医院是专门看淋巴结合，就是南京中西结合医院，淋巴结核病人常常合并为肺结核，另外淋巴结核需要手术治疗，而且疗程比肺结核疗程长，就是这样治疗，病人复发率非常高，所以治疗非常困难。淋巴结核还是采用中西医结合，所以现在一个是中医的方法，另外就是手术。

　　主持人：这里网友想请李主任介绍一下门诊时间？

　　南京市胸科医院主任李田：星期一在医院本部，星期四在六合区人民医院。

　　主持人：星期一是上午还是下午？

　　南京市胸科医院主任李田：星期一是下午，星期四是上午。

　　主持人：各位网友，刚才李主任回答了很多网友的问题，今天的节目就到这里结束，请大家在江苏都市网的视频频道察看相关的内容，感谢网友的参与，也感谢嘉宾的到来，谢谢大家。

　　南京市胸科医院主任李田：谢谢。